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          密密麻麻一大片 药品说明书字号忒小难为人

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            密密麻麻一大片 看不清也看不懂

            药品说明书字号忒小难为人

          日本的药品说明书

            在一份初中物理单元测试卷上,有这样一道选择题:“药品说明书字太小,为了看清楚,可使用的仪器是——选项包括:放大镜、凸透镜、平面镜、望远镜、显微镜。”这道题道出了一个生活中的普遍现象:药品说明书字号实在太小了,中老年人想看清楚真的很为难。

          老人看药品说明书离不开放大镜

            患者 字小愁坏吃药人

            66岁的朱先生感觉喉咙痛,便去药店买了一盒左氧氟沙星,拆开药盒掏出说明书他却犯了难。这张说明书上面密密麻麻全是芝麻大小的字,年轻人看着都费劲。“成心为难我啊,一页不够,翻过去背面还有一页字,我这眼花得一个字也看不清!”朱老先生起身走到电视柜前,从抽屉里摸出老花镜和放大镜,走到窗前的沙发上坐下,找了个亮堂的地儿开始研究说明书。“这是二还是三啊!”朱先生把老花镜往鼻梁上推了一下,眯眯眼儿仍然看不清是“一日二次”还是“一日三次”。他拿着放大镜比划了半天,才勉强看清。

            说明书字小也折磨了冯先生多年,因患有慢性疾病,他大概在五六年前开始吃高血压和冠心病的药。有次买回药来,吃着头晕恶心,仔细看了说明书他才发现,药盒虽然一样,剂量却变了。因此从那时候起,尽管买同一种药,他也要仔细“钻研”说明书,可看的时候,“字又多又密,看着就闹心。”冯先生说,遇到字体大的说明书,他心里就会对药品和生产厂家充满好感。

            儿女 为父母吃药当“翻译”

            父母常吃药却看不清说明书,儿女就成了药品说明书的“翻译”,父母指哪就念哪,光说记不住,还要在药盒里塞上小纸条。

            “我奶奶患有甲减且皮质醇低,离不开药,两种药用药剂量和间隔都不同,我都要给她写详细了。”冯女士说,她把药品名称、用药周期、餐前餐后、用药剂量以及两种药的用药间隔都写在了一张小纸条上,这样每次吃药时,老人如果不清楚应该怎么吃,看看纸条就知道了。

            儿女长期不在身边的老年人,就只能跑到药店咨询。“麻烦你帮我看一下这个药一次吃多少,字太小了,我看不清楚。”曾阿姨经人介绍买了一个治疗过敏的药品,因为看不清说明书,无奈又返回药店问售货员。记者走访一些居民区附近的药店,售货员告诉记者,几乎每天都有买药人让他们帮忙看药品说明,其中老人居多。为了帮助这些老年人了解药品,有些药店还特意配备了放大镜和老花镜供消费者使用,有的药店售货员会在药盒上贴上小标签提示。

            药企 说明书格式有要求

            “药品说明书有必要写这么详细吗?比如分子式我也看不懂啊。如果把这些内容精简一下,字数少一些,字是不是就可以印大点儿了!”朱老先生发出了这样的质疑。

            在一家大牌医药企业供职的蒋先生说,药品包装、标签及说明书必须按照国家药品监督管理局的要求印制,应列有药品名称、性状、药理毒理、药代动力学、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项等。“说明书具有统一格式和类目,这是为了确保用药安全。”

            蒋先生表示,普通人看不懂的内容却是医生的重要参考。《药品包装、标签和说明书管理规定》第七条虽然规定:提供药品信息的标志及文字说明,字迹应清晰易辨,标示清楚醒目……但是其中并未对字号大小进行规定。“有的药盒就很小,要写全就只能把字号缩小了。”

            “说明书写得全面细致,意味着该药品临床实验多,数据收集丰富,药品也值得信赖。”蒋先生说,目前西药特别是合资药厂生产的药物,说明书上洋洋洒洒好几千字,把研究结果、不良反应等都罗列出来,一方面是合乎要求,另一方面也是为了规避风险,在说明书中加入病理、药理、分子式等也是为医药专业人士安全用药提供重要参考。说明书是具有法律效力的文件,药企会特别慎重,因此要用精简内容来实现字号增大,不太现实。

            医生 增设临床药剂师

            “人们抱怨说明书字太小,那多大合适呢?有人即使看清了也未必能看懂。应该透过现象看本质,人们对字号大小的关心其实是对如何安全用药的关心。我认为增设临床药剂师比加大字号更管用。”北京某三甲医院重症医学科江医生评论说。

            临床药剂师的主要职责,包括为说明书“划重点”,比如合并用药有无相互作用,是否需要精简用药等。“现在临床医生主要承担了这部分工作,但由于医生都是专科化的,对跨科药物之间可能抵消、有害、加强的特性不够了解,很可能只开药不减药。我们看到很多老年人都是一天三四把药,其实很多药不用长期吃,或者可吃可不吃,这都需要专业临床药剂师的辅导,不是看了说明书就知道的。”江医生解释道。

            然而,我国目前还没有专业的临床药剂师,而国际上临床药剂师却逐渐发挥着越来越重要的作用。曾在美国学习的江医生介绍,在美国患者去药房开药,药房使用统一的小盒子装药,药剂师会在小盒上面贴个标签写上剂量和用药间隔,另附一张注意事项,并不提供说明书。

            期待 说明书要学会划重点

            中国医学基金会副理事长、曾任全国政协委员的王执礼教授有不同观点,他认为增设临床药剂师是“远水解不了近渴”。“增设临床药剂师是一项浩大的工程,必须有强大的制度后盾。眼下不如先把说明书做得‘亲民’一些。”王执礼教授说。

            既然患者也是说明书的阅读对象,他们的需求也不该被忽视,那就需要会“划重点”的说明书。王执礼教授认为,首先说明书中可以对重要信息加大字号,如成分、适应症、用法用量、禁忌和保存方法等;其次,药品生产厂家在标注药品服用量时,应该使用通俗易懂的粒、片等单位,让吃药人可以轻松明白一次需要服用多少量,而不需要繁琐地换算。

            其实国外已经有一些先进的做法可以借鉴,比如日本部分药品的说明书,利用图示标出患者关心的四项说明,第一项是药品照片,能够直观看到药品是针剂、片剂,还是胶囊,第二项是服用周期,分朝、昼、夕、寝四个时间段,什么时间吃就在上面做标记,第三项和第四项分别是适应症和注意事项,药怎么吃,简明扼要,一目了然。如此一来患者不仅能看清楚,还看得明明白白。

            “当然,未来我们既希望增设临床药剂师,指导患者用药,也希望见到会“划重点”的药品说明,显然我们还有很长的一段路要走。”王执礼教授说。

            本报记者曲经纬文并摄

          【编辑:田博群】
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